Skip to content

Wpływ stymulacji adrenergicznej beta-nadnerczowej na uwalnianie reniny

2 miesiące ago

74 words

Niniejsze badanie zostało podjęte w celu zbadania, czy agonista beta adrenergiczny, izoproterenol, zwiększa aktywność reninową osocza (PRA) przez aktywację ścieżek wewnątrznerkowych lub pozanerkowych. Wpływ infuzji dożylnej (iv) i nerkowej izoproterenolu na PRA i szybkość wydzielania reniny (RSR) porównywano u psów znieczulonych. W 12 badaniach u 9 psów wlew iv izoproterenolu (0,009-0,01 .g / kg na min) był związany ze wzrostem PRA z 14,7 do 35,7 ng / ml na 3 h (P <0,001). PRA spadł do 19,4 ng / ml na 3 godziny (P <0,001) po zaprzestaniu wlewu. W nerkach unerwionych RSR wzrosło z 1640 do 5062 U / min (P <0,02) i zmniejszyło się do 2132 U / min po zaprzestaniu wlewu (P <0,05). W nerkach odnerwionych RSR kontrolny był znacząco niższy (455 U / min), ale nadal wzrastał podczas wlewu dożylnego izoproterenolu do 2762 U / min (P <0,001) i zmniejszał się do 935 jednostek / min (P <0,001) po zaprzestaniu wlewu . Te zmiany w PRA i RSR były związane ze wzrostem pojemności minutowej serca wynoszącym średnio 49% i dużym spadkiem całkowitego oporu obwodowego. Te wpływy izoproterenolu iv w celu zwiększenia RSR nie były pośredniczone przez zmiany ciśnienia perfuzji nerek, ponieważ utrzymywały się one na stałym poziomie przez dostosowanie nadnerkowego zacisku aorty. Ponadto nie obserwowano zmian szybkości filtracji kłębuszkowej, przepływu w nerkach w osoczu ani wydalania elektrolitów w nerkach odnerwionych ani unerwionych w czasie infuzji izoproterenolu, a stężenie potasu w osoczu pozostało niezmienione. Wcześniejsza hipofiaziektomia zniosła antydiuretyczne działanie izoproterenolu, ale nie zapobiegła wpływowi na RSR. W przeciwieństwie do tego infuzja tętnicza nerki izoproterenolu w tej samej dawce nie miała widocznego wpływu na PRA i RSR w siedmiu badaniach u pięciu psów, a także nie powodowała zmian w pojemności minutowej serca, oporze obwodowym ani hemodynamice nerkowej. Wyniki te nie dostarczają dowodów na rolę receptorów beta adrenergicznych wewnątrznerkowych w kontrolowaniu uwalniania reniny i wskazują, że w wyniku stymulacji beta adrenergicznej izoproterenolem w celu zwiększenia uwalniania reniny pośredniczy mechanizm pozanerkowy. Ponieważ wpływ iv izoproterenolu wystąpił w nieobecności zmian stężenia potasu w osoczu, ciśnienia perfuzji nerek, szybkości filtracji kłębuszkowej, przepływu w nerkach w osoczu i wydalania elektrolitów i nie został zniesiony przez odnerwienie nerkowe, należy wziąć pod uwagę możliwość wpływu na reninę. wydzielanie jest pośredniczone przez czynniki krążenia. Zmiany w hemodynamice układowej, które wystąpiły podczas wlewu dożylnego, ale nie w tętnicy nerkowej izoproterenolu, mogą być zaangażowane w inicjację takiego szlaku. [podobne: szpital wojskowy bydgoszcz rejestracja, kasza jaglana indeks glikemiczny, nocna i świąteczna pomoc lekarska ] [patrz też: zgkim lubrza, dialab krzycka, seretide dysk ]