Skip to content

Wczesne odzyskiwanie wyników regionalnych w uszkodzonym niedokrwiennym mięśniu sercowym po zamknięciu tętnic wieńcowych u psa

1 miesiąc ago

566 words

Chociaż wykazano eksperymentalnie wiele środków do ochrony mięśnia sercowego niedokrwiennego, kluczową kwestią bez odpowiedzi jest to, czy funkcja zachowuje się w odzyskanej tkance. W związku z tym 38 psów z otwartymi ramionami miało pomiary procentowego skrócenia długości segmentu (% SS) i prędkości skracania długości odcinka albo w niedokrwionych segmentach mięśnia sercowego lub podskórkowych i podwsierdziowych przed i po 60 minutach zstępującej lewej tętnicy wieńcowej przedniej podczas 5-godzinnej reperfuzji; 10 dodatkowych psów poddano 3 h okluzji wieńcowej, a następnie 72 godziny reperfuzji. 15 minut po zamknięciu tętnicy wieńcowej radioznakowane mikrosfery wstrzyknięto do lewego przedsionka w celu pomiaru regionalnego przepływu krwi w mięśniu sercowym, a psy traktowano mg / kg iv (n = 23) leku przeciwzapalnego, flurbiprofenem lub taką samą objętością soli fizjologicznej (n = 25). Niedokrwiony mięsień sercowy zagrożony martwicą określano przez wstrzyknięcie barwnika błękitu metylenowego do lewego przedsionka z tętnicą wieńcową ponownie umieszczoną pod koniec okresu reperfuzji, cięcie lewej komory na cienkie przekroje poprzeczne i pomiar powierzchni każdego plastra nie były perfundowane (różowa, nie wybarwiona tkanka) za pomocą błękitu metylenowego. Ilość martwiczej tkanki w każdym przekroju poprzecznym zmierzono przez planimetrię po inkubacji plasterków w chlorku trifenylotetrazoliowym i przez bezpośrednie badanie histologiczne u psów z 72 h reperfuzji. Regionalny przepływ krwi w mięśniu sercowym segmentów niedokrwiennych pomiędzy kryształami wymiarów ultradźwiękowych był podobny w leczonych (0,34 0.0 0,03 ml / min na g) i psach kontrolnych (0,35 0.0 0,03 ml / min na g). U psów kontrolnych leczonych solą fizjologiczną poddanych okluzji wieńcowej Lh, 17,9 . 1,8% zagrożonego zawałem serca stało się martwicze, ale u psów leczonych flurbiprofenem żadna z tkanek nie uległa nekrozie. U psów leczonych solą fizjologiczną przedłużenie bierne wcześniejszych segmentów niedokrwiennych utrzymywało się przez 5 godzin reperfuzji we wszystkich trzech obszarach mięśnia sercowego po 1-godzinnym zamknięciu wieńcowym. U psów leczonych flurbiprofenem funkcja regionalna powróciła do normy w ciągu 5 minut od reperfuzji w obu subendokardium (% wtręt wstępny = 17,2 . 2,0%, reperfuzja 5 minut = 17,8 . 3,1%, P = NS) oraz w śródmózgowiu (% SS wstępnego = 17,8 . 2,2%, 5-minutowa reperfuzja = 17,9 . 2,3%, P = NS) i nie różniła się istotnie po 5 godzinach reperfuzji od tego, co było przed okluzją wieńcową. W podtypach leczonych psów funkcja regionalna zaczęła się poprawiać w ciągu 15 minut od podania leku, nawet podczas okluzji wieńcowej. Funkcja regionalna nie różniła się od wartości preocclusion po 5 min lub 5 h reperfuzji (% wtręt wstępny = 21,0. 2,4%, 5 minut reperfuzji = 20,6. 3,8%, P = NS) U psów poddanych 3 h okluzji wieńcowej i 72 h reperfuzji podawanie flurbiprofenu wiązało się również ze znacznie mniejszymi zawałami i znacznie szybszym tempem odzysku czynnościowego niż u psów kontrolnych. Wydaje się zatem, że flurbiprofen nie tylko zmniejszał ilość martwicy w niedokrwionej tkance po zamknięciu wieńcowym, a następnie reperfundował, ale także pozwalał na szybsze odzyskanie funkcji odcinka w tkance niedokrwiennej, ale nie obumierającej oraz w tkance z nieczytelną martwicą; taki powrót nie wystąpił w równie niedokrwiennym mięśniu sercowym u nieleczonych psów kontrolnych. Wcześniejsze odzyskiwanie funkcjonalne tkanki uszkodzonej odwracalnie po długich okresach niedokrwienia jest dodatkową ważną rolą dla środków, które chronią mięśnie niedokrwienne przed martwicą.
[przypisy: szpital wojskowy bydgoszcz rejestracja, eskulap starachowice, ból pleców w dolnej części ]
[podobne: szpital wojskowy bydgoszcz kontakt, natamycyna unia, eskulap starachowice ]