Skip to content

Trwały wpływ glukozy-insuliny potasu na wydajność mięśnia sercowego podczas regionalnego niedokrwienia. Rola wolnego kwasu tłuszczowego i osmolalności.

2 tygodnie ago

462 words

Aby ocenić wpływ infuzji glukozy podawanej z insuliną i potasem na czynność lewej komory podczas 4 godz. Niedokrwienia, a także mechanizm działania, badano cztery grupy nienaruszonych znieczulonych psów. Ostre regionalne niedokrwienie indukowano cewnikiem z końcówką balonową w lewej tętnicy zstępującej przedniej, a wlewki rozpoczynały się po 20 minutach niedokrwienia. Trzykrotny wzrost stężenia glukozy w osoczu był związany z poprawą czynności lewej komory podczas niedokrwienia, w porównaniu ze zwierzętami otrzymującymi izowolizę fizjologiczną. Wystąpił znaczny spadek ciśnienia końcoworozkurczowego lewej komory, związanego z podniesieniem objętości wyrzutowej i frakcją wyrzutową do poziomów kontrolnych, co określono na podstawie rozcieńczenia wskaźnikowego. W oddzielnej podgrupie badanej przez cineangiografię, skrócenie niedokrwiennej ściany przedniej, po początkowym spadku, było zwiększone w odpowiedzi na glukozę, ale nie było dowodów na przedłużenie urazu. Tkanka niedokrwienna wykazywała mniejszy przyrost wody, jak również Na + na gram suchej masy w porównaniu z kontrolą niedokrwienną. Na odwzorowaniu EKG przedsercowym odnotowano znaczący spadek sigmaST (sumy uniesienia odcinka ST), a także NST (liczba uniesień odcinka ST), ale zmniejszenie amplitudy załamka R nie różniło się od kontroli. W celu dalszej oceny efektów długoterminowych, osiem kontroli i sześć leczonych zwierząt poddano niedokrwieniu mięśnia sercowego i uśmiercono po 4 miesiącach. Obliczona powierzchnia i waga blizny oraz stopień przerzedzania ścian były podobne w obu grupach. Zwierzęta traktowane glukozą miały znaczący spadek zawartości FFA w osoczu w przeciwieństwie do kontroli, które wykazały znaczny wzrost. Aby zbadać postulat, że spadek zawartości FFA był istotny dla działania terapeutycznego, trzecią grupę infuzowano Intralipidem (Cutter Laboratories, Inc., Berkeley, CA) i heparyną, równocześnie z infuzją glukozy, w celu uzyskania podwyższenia poziomu FFA w osoczu. podczas niedokrwienia. Zmiany w funkcji mięśnia sercowego i skład elektrolitów, jak również mapowanie elektrokardiograficzne przedsercowe, były podobne jak w przypadku zwierząt otrzymujących samą glukozę. Ponieważ osmolalność surowicy wzrosła podczas infuzji glukozy o około 40 mosmoli, potencjalna rola hiperosmolalności została oceniona w infuzji 20% mannitolu podczas ostrego niedokrwienia w czwartej grupie. Po przejściowym niewielkim wzroście wystąpił umiarkowany spadek funkcji o 4 godziny, co sugeruje, że odpowiedź na glukozę nie zależy od osmolalności pozakomórkowej. W związku z powyższym stwierdza się, że w pierwszych godzinach po wystąpieniu niedokrwienia mięśnia sercowego, wlewek glukozy poprawia wydajność komorową bez oznak indukcji arytmii lub nasilenia uszkodzenia niedokrwiennego. Ewolucja nieodwracalnej martwicy wydaje się być raczej opóźniona niż zapobiegana w okolicznościach tego badania.
[przypisy: ćwiczenia na koncentrację uwagi u dzieci, szpital wojskowy bydgoszcz rejestracja, parafia lubrza ]
[podobne: choroba werdniga hoffmana, wrzodziejące zapalenie jelita grubego leczenie naturalne, centrum pomocy profesjonalnej ]