Skip to content

Pocałunek przed poczęciem: wywołanie owulacji za pomocą kisspeptyny-54 może poprawić IVF ad

3 miesiące ago

427 words

Rozwój objawów umiarkowanych do ciężkich jest całkowicie zależny od powiększenia jajników, oprócz opracowania czynników, takich jak VEGF, przez corpora lutea, które powodują wyciek naczyń włosowatych. Stymulacja ciałka żółtego przez wysoki poziom endogennej lub egzogennej hCG lub hormonu luteinizującego (LH) pogarsza problem poprzez zwiększenie wydzielania czynników corocznych lutea i utrzymanie wielkości jajników. Ponieważ rozwój ciężkiego OHSS jest całkowicie zależny od stymulacji receptora LH przez endogenne lub egzogenne LH lub hCG, zastosowano wiele strategii w celu ograniczenia wielkości i czasu trwania stymulacji. Niektóre strategie, takie jak stosowanie progesteronu zamiast hCG do wspomagania lutealnego lub zmniejszania dawki gonadotropiny u pacjentów z wysokim ryzykiem OHSS, zostały powszechnie zaakceptowane, ponieważ nie wpływają niekorzystnie na wskaźniki ciąży (4). Inne strategie, w tym stosowanie agonistów hormonu uwalniającego gonadotropinę (GnRH) w celu wywołania endogennej LH, są związane z niższym wskaźnikiem zajścia w ciążę, a zatem nie zostały tak szybko przyjęte (5). Chociaż dojrzewanie komórek jajowych in vitro ma obietnicę całkowitego wyeliminowania lub ograniczenia potrzeby stymulacji jajników, ograniczenia techniczne i stosunkowo niska skuteczność technologii dojrzewania oocytów znacznie ograniczają jego stosowanie. Postępy badawcze W tym numerze Jayasena i Abbara et al. przedstawić nową technikę wyzwalania dojrzewania oocytu w IVF, która może dodatkowo zmniejszyć ryzyko OHSS (6). Autorzy ci stosowali kisspeptynę, kisspeptynę-54, do stymulacji wzrostu LH, co doprowadziło do późniejszego dojrzewania jaja, zapłodnienia, produkcji żywotnego zarodka i ciąży w małej kohorcie kobiet. Kisspeptyny to grupa peptydów wytwarzanych w wyniku różnicowego przetwarzania proteolitycznego produktu genu KISS1. Kisspeptyny i ich receptor sprzężony z białkiem G, GPR54, stymulują wydzielanie GnRH przez neurony podwzgórzowe i odgrywają kluczową rolę fizjologiczną w generowaniu fali LH (7). Dlatego też funkcjonalna nieobecność któregokolwiek z receptorów lub ligandów powoduje hipogonadyzm hipogonadotropowy, podczas gdy aktywacja mutacji receptora może powodować przedwczesne dojrzewanie (8). Ponadto leczenie kisspeptyną u kobiet z hipogonadyzmem hipogonadotropowym może spowodować wznowienie wydzielania gonadotropiny (9). Raport Jayaseny i Abbary wraz z kolegami opiera się na wcześniejszych danych i sugeruje, że kisspeptyna może być użyta do wytworzenia endogennego wzrostu LH we wspomaganej reprodukcji. Jayasena i in. zaprojektował pilotażowe badanie ustalania dawki, które zapewnia wstępną farmakokinetykę. Co ważne, te przedkliniczne dane dotyczące ludzi sugerują, że podawanie kisspeptyny-54 prowadzi do korzystnej kinetyki przepuszczalności LH w surowicy, do wydajnego dojrzewania oocytów i kompetencji do generowania żywotnych embrionów ludzkich i niemowląt (6).
[więcej w: szpital wojskowy bydgoszcz rejestracja, kasza jaglana indeks glikemiczny, centrum pomocy profesjonalnej ]
[hasła pokrewne: indeks glikemiczny kasza jaglana, zioło czystek skutki uboczne, aktyna i miozyna ]