Skip to content

Jakie są dowody na nasze standardy opieki ad

3 miesiące ago

579 words

Jednak w środku tych dwóch skrajności jest dużo miejsca, w którym ogromna liczba zabiegów wciąż opiera się na konwencjonalnej mądrości, ale mało wiarygodnych dowodach. Można argumentować, że takie zabiegi są eksperymentalne i jako takie powinny nawet wymagać świadomej zgody. Jednak, ponieważ są standardem opieki, nie są. Nie sugerując, że pacjenci powinni podpisać zrzeczenie się przed zastosowaniem neosporyny w blistrze, wątpimy, aby większość pacjentów rozumiała, że skuteczność wielu terapii nigdy nie została dokładnie sprawdzona. Po trzecie, wiele terapii opiera się na jednym lub dwóch badaniach klinicznych, które często obejmują wąską próbkę tych, którzy ostatecznie otrzymują leczenie. Kobiety, dzieci i osoby starsze oraz osoby zinstytucjonalizowane są notorycznie niedostatecznie reprezentowane w większości procesów. Próby są często przeprowadzane na wąskim zakresie tematów, pod względem wieku, pochodzenia etnicznego, rasy, klasy, geografii i płci. Jednak wykazanie skuteczności w skupionej populacji prowadzi raczej szybko do wykorzystania w znacznie bardziej zróżnicowanej populacji pacjentów. Droga od skuteczności do skuteczności pod względem wykorzystywanych dowodów jest zbyt często zarówno wąska, jak i krótka. Don. T pacjentów zasługują na więcej. Potrzebujemy hurtowego przemyślenia, jak podejść do dowodów. Jeśli istnieją próby ostateczne, wskazane terapie powinny być normą. Wszystko inne jest odchyleniem standardu opieki i powinno być podejmowane tylko w ramach badania klinicznego. I odwrotnie, gdy brak jest wyraźnego konsensusu co do istniejących terapii, musimy dążyć do odpowiednich prób. W przypadkach, w których istnieją ogromne wyzwania dla takich badań klinicznych, musimy opracować bazy danych, które mogą śledzić anonimowe informacje o pacjencie i jego wyniki, aby zidentyfikować zarówno problemy, jak i sukcesy. Pacjentom należy ogólnie powiedzieć, jak solidne są dowody na ich leczenie. co jest oparte na standardowych próbach w złocie i co jest oparte bardziej na osobistym doświadczeniu klinicznym, zwyczaju lub intuicji. Zdajemy sobie sprawę, że z tymi propozycjami jest wiele problemów. Próby są kosztowne; mogą być trudne do przeprowadzenia, jeśli choroby są rzadkie; lekarze niechętnie przyjmują pacjentów do leczenia długotrwałego; a pacjenci mogą być jeszcze bardziej niechętni do uczestnictwa, gdy uważają, że to, co oferują zwykle dostawcy, okazało się skutecznym leczeniem, choć często tak nie jest. Nawet kompilacja wyników pacjentów w bazach danych do późniejszej analizy, gdy próby nie mogą być wykonane, budzi uzasadnione obawy o prywatność. IRB są obecnie przytłoczeni, znalezienie niezależnych badaczy, którzy zajmą się górą potrzebnych badań, jest prawie niemożliwe, a związane z tym koszty są oszałamiające. . . . Chcesz iść dalej. Jeśli jednak po prostu wzruszamy ramionami i akceptujemy, że praktyka uziemienia na podstawie dowodów jest trudna do osiągnięcia, z pewnością nigdy nie odniesiemy sukcesu Co robić. Naukowcy muszą wspierać wysiłki mające na celu zachęcanie do oceny skuteczności i skuteczności w ramach reformy systemu opieki zdrowotnej. Klinicyści muszą rozumieć, jaką ochronę mają i jaką podatność mają do czynienia, jeśli chodzi o odpowiedzialność, gdy działają poza powszechnie uznanym standardem opieki. Uczniowie nie mogą po prostu nauczyć się szanować dowody, ale muszą nauczyć się więcej, jak je interpretować, jak je generować i gdzie je znaleźć. Dowody, że robimy to, co należy zrobić, aby zapewnić opiekę zdrowotną na solidnych podstawach dowodowych, nie są jeszcze przekonujące.
[podobne: szpital wojskowy bydgoszcz rejestracja, szpital kolejowy ciechocinek, parafia lubrza opolskie ]
[patrz też: memobon, fenspogal syrop, szpital wojskowy bydgoszcz kontakt ]